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機器手臂單一切口 胃癌手術不便宜

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】新一代達文西機器手臂執行單一切口手術，助胃癌手術更安全！基隆長庚醫院一般外科主任黃挺碩21日於記者會上解釋，利用單一切口手術輔助全胃切除，傷口較小，復原速度也較快，但進行全胃切除手術的患者，應定期至醫院施打維他命B12，追蹤貧血症狀。黃挺碩也坦承，雖然健保給付手術費，但民眾仍需負擔耗材費約15萬至20萬台幣。

基隆長庚醫院副院長吳俊德指出，胃癌為國人10大死因第9名，好發的中位數年齡為74歲，60%的胃癌病人需接受手術治療。但傳統的腹腔鏡手術，需要在腹部上施行5個2公分內的穿刺孔，切除胃和淋巴及重建消化道，最後需要一個約3公分的傷口將檢體取出。雖然傳統微創手術已減少疼痛感，但年老患者仍然會因為不舒服而不願下床，拖延復原速度，且腹部仍留有手術疤痕。

「單一切口手術是將所有切口集中於肚臍，利用特殊第4代達文西手術手臂和其他裝置，將疤痕隱藏在肚臍中，術後幾乎沒有疤痕，多數病人隔天即可下床活動。」黃挺碩指出，日本今年已將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入健保給付項目，機器手術未來會成為主流。針對手術的材料負擔費用高達15萬元以上，黃挺碩表示，只能透過醫師的經驗規劃手術步驟，盡量減少耗材使用。

吳俊德強調，單一切口手術不應以美容手術來看待，「根據目前20例手術案例顯示，單一切口手術並不會降低清除罹癌淋巴結的數量，除了美觀外，對於膽固醇等代謝症候群的控制也有良好效果。」黃挺碩說，胃癌患者大多為長者，腫瘤發現較晚，手術風險較高，若病情嚴重必須立刻進行手術，單一切口手術不失為一個安全、有效的選擇。

金防部聯合反登陸作戰操演 展現國軍精實戰力

（軍聞社記者周力行金門7日電）「預備，放！」一陣陣驚天砲響由金門后湖海灘傳開，陸軍金門防衛指揮部今日清晨實施「107年度聯合反登陸作戰」操演，驗證聯合火力機制及重砲保養射擊，展現國軍精實戰力。

操演由陸軍副司令郝以知中將主持，金門縣副縣長吳成典、各級機關主管、地方仕紳及當地民眾也到場參觀，對官兵純熟戰技、高昂士氣及扎實的訓練成果留下深刻印象，共最便宜介紹同見證一場震撼力十足的全民國防體驗。

操演過程首先由120迫砲射擊照明彈，模擬敵空中目標，防空連6門20機砲立即實施防空接戰演練；接續的阻止擾亂射擊中，8吋榴砲及155加農砲採單砲翼次射方式實施；隨後的反舟波射擊，各式輕重火砲則依船團位置採齊放射擊，最後的坐灘線火殲階段，各參演火砲使用瞬發及空炸信管，以同時彈著及齊放射擊方式，成功阻敵登陸，完成此次操演。

金防部指出，此次射擊火砲計M115 8吋榴砲等各式火砲28門，配合演習想定，射擊各式砲彈2000餘發，參演單位則有砲兵營、機步營、支援營及防空連官兵，展現平時精練成果與雷霆萬鈞的氣勢。

操演指揮官史中校表示，參演官兵從7月中旬起至后湖陣地實施移地訓練，進行火砲保養、專長複訓與空操演練等各項整備任務，他們均全力以赴投入，希望平日的訓練能在此次演習中完美發揮。

金防部指揮官姜中將表示，此次操演順利，特別感謝地方鄉親支持，防區官兵將持續戮力戰訓本務工作，精進作戰效能，以發揮精實戰力，捍衛國家安全。

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